中医医共体建设是深化中医药领域改革、优化县域中医药资源配置的重要举措，更是推动中医药服务下沉、保障群众就近享有优质中医药服务的民生工程。中医医共体方案的落地实施，需紧扣政策导向，贴合县域中医药发展实际，细化各环节实操路径，着力破解建设过程中的各类堵点难点，让中医药服务更精准、更便捷地触达基层群众，切实发挥中医药在基层医疗服务中的独特优势。

一、强化政府主导，健全统筹推进机制

中医医共体方案实施需坚持政府主导、部门协同，构建权责清晰、运转高效的推进体系。成立由县级党委领导、政府牵头，机构编制、财政、卫生健康、医保、中医药等相关部门及医共体成员单位参与的推进机制，明确各部门职责分工，统筹解决实施过程中的重大事项。

科学制定区域中医医共体建设规划，结合辖区人口分布、中医药资源布局和群众就医需求，合理组建医共体。以县级中医医院为牵头单位，整合辖区内乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室等基层医疗卫生机构，保持各成员单位法人资格不变，形成县、乡、村三级中医药服务联动网络。完善推进机制工作规则，由县级卫生健康行政部门承担日常协调工作，确保各项举措落地落细。

二、优化资源配置，实现一体化管理

中医医共体方案实施需聚焦资源整合优化，推动医共体内行政、人事、财务、业务、用药、信息等统一管理，提升资源使用效能。在人事管理方面，实行按需设岗、竞聘上岗、以岗定薪，促进医务人员合理流动，优先保障基层医疗卫生机构用人需求，确保每个乡镇卫生院至少有1名牵头医院主治医师以上职称人员常年服务。

财务方面，对成员单位单独设账、集中核算，有条件的实行统一账户管理，加强经济运行分析和内审管理，合理控制运行成本。用药管理上，实行统一用药目录、统一采购配送，依托医共体建设县域中心药房，建立缺药登记和配送制度，解决乡村居民中医药用药需求。整合医共体内资源，组建人力资源、财务管理、医疗质控等管理中心，实现资源共享、优势互补。

三、聚焦能力提升，强化服务同质化建设

以提升基层中医药服务能力为核心，推动医共体内医疗质量和服务水平同质化。统一医共体内规章制度、技术规范和质量控制标准，完善查房、病案管理、处方点评等工作流程，加强检查检验、疾病诊断质量监测评价。强化中医特色服务，推广针灸、推拿、艾灸等适宜技术，扩大中医药服务覆盖面。

建立健全医共体内人才培养机制，由牵头医院定期开展业务培训、临床带教，组织基层医务人员到牵头医院进修学习，提升基层医务人员专业素养。加强与城市三级中医医院合作，通过专家派驻、专科共建、远程协同等方式，引入先进技术和管理经验，助力医共体整体服务能力提升。推进远程医疗延伸到乡村，实现基层检查、上级诊断、结果互认，让群众在家门口就能享受规范优 质的中医药服务。

四、完善保障机制，强化考核激励导向

健全政策保障体系，为中医医共体方案实施提供有力支撑。落实财政投入政策，按原渠道足额安排对医共体各成员单位的财政投入，重点支持基层中医药服务设施建设和人才培养。完善医保支付政策，将医共体建设纳入医保支付改革范围，考核结果与医保基金支付、绩效工资总量核定挂钩，引导资源向乡村下沉。

建立科学的绩效考核机制，县级卫生健康行政部门会同相关部门定期开展医共体考核，考核指标向资源下沉、巡诊派驻、家庭医生签约等方面倾斜。医共体内部完善考核分配机制，合理确定绩效工资在成员单位的分配比例，建立长效激励机制，充分调动医务人员工作积极性。同时，加强监管力度，在对单一医疗机构监管基础上，强化对医共体整体监管，确保规范有序运行。

中医医共体方案实施事关基层中医药事业发展和群众健康福祉，是一项系统工程，需久久为功、稳步推进。各级各相关部门要压实工作责任，细化实施举措，破解推进难题，推动医共体内资源整合更高效、服务能力更强劲、管理运行更规范。通过扎实有效的实施，让县级中医医院“强起来”、基层中医药服务“活起来”，切实筑牢基层中医药服务网底，为健康中国建设和乡村振兴提供有力保障。